ما هو سرطان الرئة؟

يحدث سرطان الرئة نتيجة للتكاثر غير المنضبط للأنسجة والخلايا في الرئتين ، والتي تتمثل مهمتها الأكثر أهمية في نقل الأكسجين إلى الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون الناتج أثناء الأنشطة الحيوية من الجسم. تنمو هذه الكتل ، التي تنمو بلا سيطرة ، في بيئتها ويمكن أن تنتشر وتتلف الأنسجة المحيطة. ينقسم سرطان الرئة إلى سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (خلايا الشوفان) وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: هناك العديد من أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. تختلف أنواع الخلايا السرطانية من كل نوع. تنمو كل خلية سرطانية بشكل مختلف وتنتشر بطرق مختلفة. عندما يتم فحص أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بالمجهر ، يتم تحديدها وفقًا لنوع الخلايا في الأنسجة السرطانية ومظهر الخلايا. تحتوي سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة على ما يقرب من 15٪ من جميع سرطانات الرئة. عادة ما يظهر في المرضى الذين يدخنون. انتشاره في الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي والدم أسرع من أنواع سرطان الرئة الأخرى.
سرطان الخلايا الحرشفية: ينتج عن الخلايا الحرشفية التي تبدو رقيقة ومسطحة مثل عظم السمكة. ويسمى أيضًا سرطان الجلد.

السرطان الغدي: ينشأ من الخلايا التي تظهر خصائص غدية (إفرازية).

سرطان الخلايا الكبيرة: عندما يُنظر إليه تحت المجهر ، فإنه سرطان يظهر فيه خلايا كبيرة وغير طبيعية.

سرطان الغدة النخامية: هو السرطان الذي يبدأ من الخلايا التي تظهر مفلطحة تحت المجهر وتظهر أيضًا سمات غدية.

متعدد الأشكال ، أو ساركوماتويد ، أو سرطان ساركومي: هو مجموعة من السرطانات التي تصيب أنواعًا مختلفة من الخلايا السرطانية تحت المجهر.

الورم السرطاوي: هو سرطان غدد صماء عصبي بطيء النمو (يبدأ من الخلايا التي تفرز الهرمونات نتيجة لتحفيز الأعصاب).
ما هي أعراض سرطان الرئة؟

قد تختلف أعراض سرطان الرئة حسب الموقع. قد تسبب الكتلة الموجودة في الجزء العلوي من الرئة ألمًا في الذراع والكتف وبحة في الصوت وتدلي الجفن عن طريق الضغط على بعض الأعصاب. يمكن إهمال هذه الأعراض لأنها يمكن رؤيتها في العديد من الأمراض. أي عدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب الرئة ، آلام في الجهاز العضلي الهيكلي يمكن أن تسبب هذه الشكاوى. إذا تجاوزت مدة هذه الأعراض بضعة أسابيع ، يجب استشارة الطبيب على الفور. فيما يلي بعض أعراض سرطان الرئة ؛
• ضيق التنفس المستمر والصفير

السعال الذي لا يزول ويزداد سوءًا

بلغم دموي

فقدان الشهية وفقدان الوزن

ألم صدر

بحة في الصوت

صعوبة في البلع
أكثر أعراض سرطان الرئة شيوعًا هو السعال المستمر. بصرف النظر عن هذا ، فإن أعراض سرطان الرئة مثل ألم الصدر وضيق التنفس والحمى وبحة في الصوت وتورم في الوجه والرقبة والكتف والذراع وآلام الظهر وصعوبة البلع والبلغم الدموي. لوحظ البلغم الدموي المصاحب للسعال في ربع مرضى سرطان الرئة. آلام الرأس والعظام والتعب والضعف هي أيضًا أعراض شائعة لسرطان الرئة.
أحيانًا تكون أعراض سرطان الرئة خبيثة تمامًا. يحدث السرطان دون ظهور أي أعراض لدى ما يقرب من ربع المرضى. يكتشف معظم الناس أنهم مصابون بسرطان الرئة عندما يخضعون لتصوير الرئة بالأشعة السينية لمرض آخر. لهذا السبب ، تعتبر الضوابط الروتينية ذات أهمية حيوية في الكشف عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. إذا تم تشخيص سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، فإن فرص نجاح العلاج عالية جدًا. يمكن الآن اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة من خلال التطورات في تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي الحلزوني المحوسب بجرعة منخفضة.
أحيانًا تكون أعراض سرطان الرئة خبيثة تمامًا. يحدث السرطان دون ظهور أي أعراض لدى ما يقرب من ربع المرضى. يكتشف معظم الناس أنهم مصابون بسرطان الرئة عندما يخضعون للأشعة السينية للرئة لمرض آخر. لهذا السبب ، تعتبر الضوابط الروتينية ذات أهمية حيوية في الكشف عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. إذا تم تشخيص سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، فإن فرص نجاح العلاج عالية جدًا. يمكن الآن اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة من خلال التطورات في تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي الحلزوني المحوسب بجرعة منخفضة.
ما الذي يسبب سرطان الرئة؟

على الرغم من أن التدخين هو السبب الأكبر لسرطان الرئة ، إلا أنه يمكن أيضًا مواجهة سرطان الرئة لدى غير المدخنين. عندما يتم فحص جميع حالات سرطان الرئة ، فإن 15٪ منهم هم أشخاص لم يدخنوا قط. يزيد التواجد في بيئات تدخين أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة. من خلال تجنب التدخين ، يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50 في المائة لمدة 10 سنوات. تعتبر المنتجات مثل السجائر والغليون والسيجار والشيشة من أهم عوامل الخطر التي ثبت أنها سبب للسرطان. من التدخين الانتقال الجيني والأسبستوس وغاز الرادون وتلوث الهواء هي أيضًا أسباب لسرطان الرئة. بعض أمراض الرئة مثل السل والعلاج الإشعاعي للرئتين يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. يعد ارتفاع مستوى الزرنيخ في مياه الشرب سببًا مهمًا أيضًا. ازداد سرطان الرئة في السنوات الأخيرة ، حيث تستهلك النساء أيضًا المزيد والمزيد من السجائر.
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟

لتشخيص سرطان الرئة من الضروري الوصول إلى الكتلة المحددة في الأشعة السينية. يتم استجواب أمراض الشخص ، واستخدام التبغ (السجائر ، والغليون ، والسيجار ، وما إلى ذلك) ، والتعرض البيئي أو المهني ، وما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون مصابين بالسرطان. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة ، قد يطلب الطبيب أيضًا فحص البلغم (فحص البلغم ؛ الفحص المجهري للمواد الخارجة من الغشاء المخاطي في الرئتين مع السعال العميق). هذا الاختبار هو اختبار بسيط ومفيد للكشف عن سرطان الرئة. قد يحتاج الطبيب لفحص أنسجة الرئة للتأكد من الإصابة بالسرطان. يهدف هذا الفحص إلى تحديد نوع السرطان (خلية غير صغيرة أو خلية صغيرة) وانتشار (ورم خبيث) أو مرحلة السرطان. ثم يتم تحديد كيفية الوصول إلى الكتلة عن طريق التصوير المقطعي. يتم تحديد الطريقة الأكثر ملاءمة للوصول إلى الكتلة من خلال خزعة إبرة دقيقة أو تنظير القصبات. يتم تشخيص سرطان الرئة نتيجة فحص الخزعة. إذا انتشر المرض إلى أعضاء أخرى ، يمكن إجراء التشخيص بأخذ أجزاء من تلك الأعضاء. بعد إجراء التشخيص ، حان الوقت لمراحل سرطان الرئة.
نظرًا لأن سرطان الرئة هو نوع لا يمكن تقييمه في برامج فحص السرطان ، فمن النادر اكتشافه في المرحلة الأولية قبل أن ينتشر من الرئة إلى اللمف أو الأعضاء الأخرى. تبلغ احتمالية الإصابة بالمرض في الفترة المبكرة حوالي 15٪. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 50٪ في الحالات التي لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، عندما يتم تشخيص السرطان في هذه المجموعات من المرضى ، ينخفض هذا المعدل إلى أقل من 15٪ حيث انتشر المرض إلى الأعضاء المجاورة غير الرئتين. يحدث التشخيص المبكر لسرطان الرئة في الاختبارات الروتينية أو الاختبارات لمشكلة صحية أخرى.
طرق التصوير في سرطان الرئة
تصوير الصدر بالأشعة السينية: بعد التاريخ التفصيلي والفحص البدني للمرضى ، يتم أخذ التصوير الشعاعي ثنائي الاتجاه للصدر كخطوة أولى للتشخيص. في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن الأضرار التي لحقت بالرئتين بسبب الورم باستخدام طريقة التصوير هذه. ومع ذلك ، نظرًا لأن التصوير الشعاعي للصدر لا يعطي دائمًا استجابة واضحة ، يجب الكشف عن أي تغيير طفيف في الفيلم عن طريق التصوير المقطعي للرئة.

التصوير المقطعي (CT): يوفر معلومات حول حجم الورم وشكله وموقعه. يشير إلى تضخم الغدد الليمفاوية بسبب انتشار سرطان الرئة. مع تشخيص سرطان الرئة في مراحله المبكرة ، يُظهر أيضًا حالة الكبد والغدد الكظرية والدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى التي يمكن أن ينتشر فيها سرطان الرئة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يسمح بتقسيم الرئة إلى أقسام بواسطة جهاز كمبيوتر به موجات مغناطيسية وراديوية. نظرًا لعدم استخدام الأشعة السينية في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، فلا يوجد خطر إشعاع.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جرعة منخفضة من مادة مشعة مرتبطة بجزيء السكر المتجمع في الأنسجة السرطانية. يتم تطبيقه في تحديد ما إذا كان الورم قد انتشر أم لا في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان بدلاً من تشخيص السرطان ، وفي التخطيط لعلاج سرطان الرئة عن طريق تحديد مراحل المرض.

التصوير الومضاني للعظام: يتم تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية تظهر أي انتشار للعظام بفضل المادة المشعة التي يتم إعطاؤها للمريض عبر الوريد. إنها طريقة يتم تطبيقها بشكل روتيني خاصة في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وفي حالات وجود ورم خبيث عظمي مشتبه به في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
طرق الخزعة في سرطان الرئة

قد يتطور سرطان الرئة محليًا في الرئتين أو قد ينتشر (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك العقد الليمفاوية والعظام والدماغ. لهذا السبب ، يتم أخذ عينات الأنسجة من الرئتين لتحديد سرطان الرئة ونوعه. يتم فحص عينة الأنسجة المأخوذة عن طريق الخزعة تحت المجهر. لا تؤدي خزعة الأنسجة التي تُرى في الرئتين والتي يُعتقد أنها سرطانية إلى انتشار الورم وتفاقم المرض.

الطرق المستخدمة للحصول على هذه القطعة من الأنسجة هي:

•تنظير القصبات في سرطان الرئة: يتم فحص المسالك الهوائية وأخذ عينات من الأنسجة الصغيرة من خلال أنبوب ضوء رفيع يتم إدخاله من الفم إلى القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.

• تطبيق الشفط بالإبرة في سرطان الرئة: يتم أخذ عينة من الأنسجة السرطانية عن طريق إدخال إبرة عبر جدار الصدر لكتلة الرئة. يتم فحص هذه العينة تحت المجهر.

• تطبيق بزل الصدر في سرطان الرئة: يتم أخذ عينة إبرة من السائل المحيط بالرئتين للكشف عن الخلايا السرطانية.

• تطبيق بضع الصدر في سرطان الرئة: هذه الطريقة المستخدمة في تشخيص سرطان الرئة هي فتح الصدر بالتدخل الجراحي. يتم تطبيقه إذا كانت جميع الطرق الأخرى غير مناسبة أو إذا تعذر تحقيق النجاح بكل الطرق.

• تطبيق علم الخلايا البلغم في سرطان الرئة: هو طريقة للفحص المجهري للمواد الخارجة من الغشاء المخاطي في الرئتين بسعال عميق. من أجل تحديد الخلايا السرطانية ، يتم فحص عينة البلغم المأخوذة من المريض تحت المجهر.
نتيجة الفحوصات ، عند تشخيص المريض بسرطان الرئة ، تخضع العينات المأخوذة من المريض لسلسلة من الفحوصات لتحديد مرحلة السرطان وانتشاره وتحديد أفضل طريقة للعلاج. يتم تخصيص طريقة علاج سرطان الرئة حسب مرحلة السرطان ونتائج هذه الاختبارات.

مراحل سرطان الرئة

تنقسم مراحل سرطان الرئة إلى 4. وهي تعرف بأنها المرحلة 1 إذا انتشر السرطان إلى أقرب عقد ليمفاوية ، والمرحلة 2 إذا انتشر إلى أقرب عقد ليمفاوية ، والمرحلة 3 إذا انتشر إلى الفراغ بين كلتا الرئتين و غشاء الجنب ، والمرحلة 4 إذا انتشر إلى أعضاء مثل العظام والكبد والغدد الكظرية. تختلف خطط العلاج لمراحل سرطان الرئة أيضًا عن بعضها البعض. إذا تم اكتشاف سرطان الرئة في المرحلة الأولى ، يكون معدل نجاح العلاج أعلى. يتم تنظيف الخلايا السرطانية في أنسجة الرئة جراحيًا ويتم التخطيط للعلاج الوقائي وفقًا لقرار الطبيب. إذا كان المرض في مرحلة متقدمة ؛ في العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، يحدد الطبيب الأدوية التي سيتم استخدامها وفقًا لنوع الخلية ومدة الاستمرار.

التدريج في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

من أجل تحديد طريقة علاج سرطان الرئة ، يجب تحديد مرحلة السرطان. يتم تحديد المرحلة حسب الورم وانتشاره.
• المرحلة الأولى: حجم السرطان 5 سم أو أقل ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية.

• المرحلة الثانية: لم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية ولكنه أكبر من 5 سم أو قريب من القفص الصدري أو الحجاب الحاجز (هيكل الغشاء الذي يفصل تجويف الصدر وتجويف البطن). انتشر السرطان ، 7 سم أو أصغر ، إلى الغدد الليمفاوية أو بالقرب من القصبات ، لكنه يعتبر مرحلة ثانية.

• المرحلة 3 أ: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية بين الرئتين أو كان قريبًا من الجزء المتشعب من القصبة الهوائية. هذا الانتشار شائع جدا. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أيضًا أنه ينتشر إلى أعضاء مثل القلب والقصبة الهوائية وفصوص الرئة الأخرى دون أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرئتين أو القصبات أو العقد الليمفاوية.

• المرحلة 3 ب: يُشاهد السرطان في الغدد الليمفاوية على الجانب الآخر من الصدر أو فوق عظمة الترقوة أو أكبر (مثل القلب والقصبة الهوائية) وفي الغدد الليمفاوية في منتصف الصدر أو بالقرب من المنطقة التي يوجد بها تنقسم القصبة الهوائية إلى قسمين.

• المرحلة 4: يبدو أن السرطان ينتشر في كل من الرئتين والسائل المحيط بالرئة والقلب أو إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الكبد والدماغ والعظام.
يعتمد اختيار العلاج على مدى انتشار المرض. التدخل الجراحي في المرحلتين 1 و 2 هو أكثر أشكال العلاج شيوعًا. في المرحلة الثالثة ، يختلف اختيار العلاج وفقًا لمراحل 3 أ و 3 ب. المرحلة 3 أ هي مرحلة يجب تقييمها بشكل شامل. في هذه المرحلة ، مع الأخذ في الاعتبار نتيجة PET-CT ، يتم أخذ العينات في الغدد الليمفاوية في تجويف الصدر باستخدام تنظير المنصف أو تنظير القصبات. وفقًا لنتيجة أخذ العينات ، يتم اتخاذ قرار بشأن العلاج. يمكن التوصية بالعلاج الإشعاعي بمفرده أو بالتزامن مع العلاج الكيميائي للمرضى في المرحلة ثلاثية الأبعاد. في المرحلة الرابعة ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لإبطاء مدة المرض والسيطرة على الأعراض. أهم تطور في السنوات الأخيرة هو استخدام الجزيئات الذكية (الأدوية المستهدفة) في المرضى المناسبين. يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام هذه الأدوية من خلال فحص مرضي مفصل لورم المريض. اليوم ، من المهم للغاية اختبار ما إذا كانت الطرق المسماة بالعلاج الفردي في المرحلة المتقدمة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ستكون مناسبة لكل مريض واستخدام هذه الفرصة للمريض عند الضرورة.
التدريج في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

من أجل تحديد العلاج النهائي لسرطان الرئة صغير الخلايا ، يتم تحديد مرحلة المرض. هذا التدريج. يتم تقييمه تحت عنوانين على أنه مرض شائع يقتصر على الرئة ويمتد إلى ما بعد الرئة. تختلف طرق علاج سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة المحدودة والشائعة. يتم تحديد مرحلة المرض نتيجة اختبارات معينة ويتم تحديد طريقة العلاج. إذا شوهد السرطان على جانب واحد من الرئة ، في مرحلة محدودة ، شوهد في كلا الرئتين ، أو إذا انتشر إلى أعضاء أخرى ، يتم تشخيص مرحلة متقدمة (منتشرة). من الممكن أن يتكرر المرض. يتم تطبيق العلاج الذي يشمل العلاج الكيميائي عن طريق استهداف الأورام في الرئة أو الأورام في أجزاء أخرى من الجسم. في بعض المرضى ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي للدماغ لأغراض وقائية حتى لو لم يكن هناك سرطان هناك. يسمى هذا العلاج "تشعيع الدماغ" الوقائي. يُعطى هذا لتدمير خلايا الدماغ التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة ولمنع تكون الأورام. العلاج الجراحي ليس الطريقة المفضلة في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
كيف يتم علاج سرطان الرئة؟

يختلف علاج سرطان الرئة ، كما هو الحال في جميع أنواع السرطان الأخرى ، باختلاف عوامل كثيرة مثل الحالة الصحية العامة للمرض ، ومرحلة المرض ونوع السرطان. يتم تطبيق مجموعات علاجية مختلفة وعلاجات شخصية على عدة مراحل. لهذا السبب ، من المهم جدًا اختيار مستشفى مجهز بالكامل وطبيب متخصص في علاج سرطان الرئة.

على الرغم من عدم ظهوره بعد جراحة سرطان الرئة ، إلا أن عددًا صغيرًا من الخلايا السرطانية التي من المحتمل أن تُترك يتم تدميرها بواسطة طريقة العلاج المساعد. يتم تخطيط طريقة العلاج هذه أيضًا وفقًا لتقرير تشخيص المريض والعمر والحالة الصحية العامة. بعد جراحة سرطان الرئة ، يمكن للمرضى تلقي العلاج الكيميائي فقط أو العلاج الإشعاعي فقط أو العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كعلاج مساعد. في بعض الأحيان ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج المساعد بعد الجراحة في مرضى المرحلة المبكرة.

طرق علاج سرطان الرئة

جراحة سرطان الرئة

تعد جراحة سرطان الرئة إحدى طرق علاج سرطان الرئة. يعتمد نوع التدخل الجراحي على موقع السرطان في الرئة. إنها عملية لإزالة قطعة صغيرة من الرئة. إذا تمت إزالة الفص بأكمله جراحيًا (استئصال الفص) ، أو تمت إزالة أحد الرئة اليمنى أو اليسرى (استئصال الرئة). بعض الأورام لا يمكن إجراؤها بسبب موقعها وحجمها والحالة الصحية العامة للمريض.
العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

العلاج الكيميائي لسرطان الرئة هو تدمير الخلايا السرطانية بالأدوية. يتكون العلاج الكيميائي عادة من دوائين. لا يمكن إعطاء العلاج الكيميائي إلا من قبل ممرضات مدربين تدريبًا خاصًا في هذا المجال. يتم التعبير عن عدد إعطاء العلاج الكيميائي على أنه "علاج" ويتكرر عادة كل 21-28 يومًا. في سرطان الرئة ، يُعطى العلاج الكيميائي عادة على شكل سائل وريدي أو حبوب فموية في مراكز علاج خارجية مجهزة بالكامل. في بعض الحالات ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي للمرضى الداخليين حسب الحالة السلبية للمريض أو طبيعة الأدوية المعطاة. بعد كل دورة علاج كيماوي ، يتم فحص المرضى في العيادة الخارجية لطب الأورام. خلال هذه الضوابط ، يتم فحص المرضى ، والاستماع إلى شكاواهم ، والتشكيك في الآثار الجانبية للأدوية ، ويطلب إجراء بعض اختبارات الدم للتحقق مما إذا كانت تسبب أي ضرر لأعضاء أخرى في الجسم. قبل كل دورة ، يجب إجراء تعداد الدم وإظهار هذا العدد للممرضات المعتمدين الذين يقدمون العلاج الكيميائي.
تحدد خصائص الورم في تقرير علم الأمراض ما إذا كان المريض سيتلقى العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم عدد العلاجات التي سيتناولها. ومع ذلك ، يلعب العمر والحالة العامة للمريض أيضًا دورًا مهمًا في اتخاذ هذه القرارات. ليس من المناسب إعطاء العلاج الكيميائي للمرضى الذين تكون حالتهم العامة سيئة بما يكفي لقضاء أكثر من 12 ساعة في المستشفى يوميًا ، حيث لا يمكنهم تحمل الآثار الجانبية. إذا خضع المرضى المقررون للعلاج الكيميائي لعملية جراحية ، فمن الأفضل أن يبدأ العلاج الكيميائي في غضون 3 أسابيع بعد الجراحة. يجب أن يخضع المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي الأول لفحص الدم والحالة العامة في العيادة الخارجية للأورام بعد حوالي أسبوع من العلاج الكيميائي. في هذه المراقبة ، يتم فحص الحالة العامة للمرضى ، وتحملهم للعلاج واختبارات الدم ، والاستماع إلى شكاواهم ، إن وجدت. في تطبيقات العلاج اللاحقة ، يتم فحص ضوابط الدم والظروف العامة للمريض قبل كل علاج. يتم تقييم الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، وإذا لزم الأمر ، يتم تعديل جرعة الدواء.
الأدوية الذكية والعلاج الجزيئي الذكي

في السنوات الأخيرة ، هو شكل من أشكال علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بأدوية على شكل أقراص عن طريق الفم تُعطى للمرضى المؤهلين بعد فحص مرضي شامل للخلايا غير الحرشفية. العلاج الذكي بحبوب منع الحمل لسرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة والخلايا الحرشفية غير مناسب. تُستخدم العلاجات الذكية كخط العلاج الأول لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وغير الحرشفية في إرشادات العلاج في جميع أنحاء العالم ، إذا كانت تقارير علم الأمراض مناسبة في مرضى المرحلة المتقدمة. تسمى الفحوصات المرضية المتقدمة التي يتم إجراؤها في هؤلاء المرضى اختبار طفرة EGFR واختبار الاندماج ALK. هذه الاختبارات لديها معدل اكتشاف إيجابي (إيجابي) أعلى لدى غير المدخنين. ومع ذلك ، حتى في الأفراد الذين يدخنون ، فإن معدل اختبار واحد من كلا الاختبارين إيجابي هو حوالي 20٪. هذا هو احتمال أن يستفيد واحد من كل خمسة مرضى من هذه العلاجات ، والتي لا ينبغي إغفالها أبدًا.

العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة

العلاج الإشعاعي هو استخدام أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يتم تطبيقه على منطقة محدودة ويؤثر على الخلايا السرطانية في تلك المنطقة. يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص الورم أو بعد تدخل لتدمير الخلية السرطانية. عادةً ما يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي كأول بديل للمرضى المصابين بسرطان متقدم موضعيًا لا يمكن تشغيله بالعلاج الكيميائي ولكن لم ينتشر إلى منطقة بعيدة (ورم خبيث). في المرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمة ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف الأعراض مثل ضيق التنفس أو الألم.
علاج لقاح سرطان الرئة

يمكن ملاحظة تطورات خطيرة في علاج سرطان الرئة ، خاصة في السنوات الأخيرة. من أهم هذه التطورات ، والتي تتعلق في الغالب بمرضى سرطان الرئة من المرحلة الرابعة ، العلاج المناعي ، المعروف أيضًا باسم لقاح سرطان الرئة. يعني العلاج المناعي أن المريض يستخدم جهاز المناعة الخاص به لمحاربة الخلايا السرطانية. لذلك ، فإن آثاره الجانبية أقل من أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. حتى سنوات قليلة مضت ، تمت تجربة أدوية أخرى من العلاج الكيميائي للمرضى المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة ، كما تم استخدام لقاح سرطان الرئة عندما لم يتم الحصول على نتائج ناجحة. في الوقت الحاضر ، يمكن علاج مرضى سرطان الرئة من المرحلة الرابعة في أمريكا وأوروبا بلقاح السرطان هذا منذ اللحظة الأولى.

من أجل استخدام لقاح سرطان الرئة ، يلزم إجراء بعض الاختبارات من المريض أولاً. وفقًا لنوع سرطان الرئة ، يتم تحديد ما إذا كان مرشحًا لهذا اللقاح. إذا كانوا مرشحين للتلقيح ، فيمكن بدء العلاج بلقاح سرطان الرئة من أول مرة يتم فيها التشخيص. على الرغم من أن اللقاح ليس له آثار جانبية نموذجية مثل الغثيان والقيء ، إلا أن له خصائص يمكن أن تسبب التهابًا مؤقتًا في الأمعاء والغدة الدرقية.

نظرًا لأن لقاح سرطان الرئة لا يستخدم حاليًا إلا في مجموعات مرضى المرحلة الرابعة ، فإن له ميزة تؤثر على متوسط العمر المتوقع. في المرحلة 4 ، يتم تطبيق جميع العلاجات لإطالة عمر المريض.
ما هي طرق الوقاية من سرطان الرئة؟

لا يمكن أن يُعزى سرطان الرئة إلى سبب واحد. نتيجة للدراسات ، تم العثور على العديد من أسباب الإصابة بسرطان الرئة. قد تلعب عوامل مختلفة دورًا في تطور سرطان الرئة. معظم هذه مرتبطة باستخدام التبغ. سرطان الرئة ليس معديا. قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من غيرهم. يزداد خطر الإصابة بالسرطان في الحالات التالية.

التدخين وسرطان الرئة. التدخين يسبب سرطان الرئة. المواد الضارة (المواد المسرطنة) الموجودة في التبغ تدمر خلايا الرئتين. بمرور الوقت ، يمكن أن تسبب هذه الآثار السرطان في الخلايا. إذا كان المدخن يعاني من سرطان الرئة. العمر الذي بدأ فيه التدخين ، ومدة تدخينه ، وعدد السجائر التي دخنها في اليوم ، ومدى عمق استنشاقه للسيجارة. يقلل الإقلاع عن التدخين بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بسرطان الرئة.
السيجار والأنابيب وسرطان الرئة. أولئك الذين يستخدمون السيجار والأنابيب أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من أولئك الذين لا يستخدمونها. كم عدد السنوات التي قام فيها الشخص بتدخين السيجار أو الغليون ، وكم عدد المشروبات في اليوم ، ومدى عمق استنشاقه هي عوامل تؤثر على خطر الإصابة بالسرطان. مدخنو السيجار والغليون معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الرئة والفم ، حتى لو لم يستنشقوها. المدخنون السلبيون (أولئك الذين يتعرضون لدخان التبغ) لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الرئة أيضًا في حالة التدخين السلبي.
الأسبستوس وسرطان الرئة. إنها مجموعة معدنية توجد بشكل طبيعي في شكل ألياف وتستخدم في بعض الصناعات كمواد عازلة. تميل ألياف الأسبستوس إلى الانقسام إلى جزيئات وتلتصق بالملابس أثناء انتقالها عبر الهواء. عندما يتم استنشاق هذه الجزيئات ، فإنها تستقر في الرئتين. هناك يتلف خلايا الرئة وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. أظهرت الدراسات أن العمال المعرضين للأسبستوس أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بمعدل 3-4 مرات من أولئك الذين لم يتعرضوا له. هذه الزيادة أكبر في أولئك الذين يعملون في صناعات مثل بناء السفن وتعدين الأسبستوس وأعمال العزل وإصلاح الفرامل. يكون خطر الإصابة بسرطان الرئة أكبر إذا كان عمال الأسبستوس يدخنون. يجب على عمال الأسبستوس استخدام معدات الحماية التي يوفرها صاحب العمل واتباع تحذيرات العمل والسلامة الموصى بها.

تلوث الهواء وسرطان الرئة. تم العثور على علاقة بين سرطان الرئة والتعرض لتلوث الهواء. لكن هذه العلاقة لم يتم وصفها بوضوح ويلزم إجراء المزيد من الأبحاث.
أمراض الرئة؛ بعض أمراض الرئة مثل السل تزيد من خطر إصابة الشخص بالسرطان. يميل سرطان الرئة إلى التطور بشكل أكبر في المناطق المصابة بالسل.

قصة المريض. يكون الشخص المصاب بسرطان الرئة ذات مرة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة مرة أخرى أكثر من الشخص الذي لم يصاب به من قبل. يمكن أن يمنع التوقف عن التدخين بعد تشخيص الإصابة بسرطان الرئة تطور سرطان الرئة الثاني.
أسئلة متكررة حول سرطان الرئة

ما هي معدلات انتشار سرطان الرئة لدى الرجال والنساء؟
سرطان الرئة هو نوع من السرطانات يظهر في الغالب عند الرجال بسبب التدخين. لأن معدل التدخين عند الرجال أعلى منه عند النساء. يمكن اعتبار عامل العمر أيضًا أحد أسباب الإصابة بسرطان الرئة. يظهر سرطان الرئة في الغالب في سن 55 وما فوق. لكن هذا يتغير حسب سن بدء التدخين ، وتكرار التدخين ، والتعرض لمختلف المواد المسببة للسرطان. بينما نادرًا ما يحدث سرطان الرئة تحت سن 45 ، إلا أنه يتم تشخيصه بشكل عام في سن 50-70. يعتبر سرطان الرئة أحد أكثر أنواع السرطانات التي تهدد الحياة ، وهو مرض يزداد معدل الشفاء منه يومًا بعد يوم بفضل طرق العلاج الجديدة وإمكانيات التشخيص المبكر التي ظهرت مؤخرًا. يموت ما يقرب من 1.3 مليون شخص كل عام بسبب سرطان الرئة في العالم. في بلدنا ، يتم تشخيص 30-40 ألف شخص بسرطان الرئة كل عام. على الرغم من أن عدد مرضى سرطان الرئة الناجم عن التدخين غير معروف بوضوح خلال عام ، يمكن القول أن 80-90٪ من حالات سرطان الرئة ناتجة عن التدخين. التشخيص المبكر مهم جدا لسرطان الرئة. لأن سرطان الرئة غالبًا ما يكون لديه القدرة على الانتشار السريع إلى العظام والكبد والدماغ والغدد الكظرية.
يعتبر سرطان الرئة من أكثر أنواع السرطانات التي تهدد الحياة وأسهلها من حيث الوقاية. يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة ، وهو الأكثر شيوعًا بين سن 50-70 في العالم ، بعد سن 35. ويكون مسار السرطان لدى النساء أسرع بكثير منه لدى الرجال. بينما شوهد سرطان الرئة لدى امرأة واحدة لكل 11 رجلاً منذ 25 عامًا ، في الوقت الحاضر ، تم اكتشاف سرطان الرئة لدى امرأة واحدة مقابل كل رجلين تقريبًا ، والسبب الأكبر لذلك هو أن النساء الآن يدخن كثيرًا أيضًا

هل يمكن الحماية من العوامل التي يمكن أن تسبب السرطان؟

يعتبر الإقلاع عن التدخين ، وهو أهم سبب لسرطان الرئة ، أو عدم البدء به على الإطلاق إذا لم يكن التدخين هو أهم وسيلة للوقاية من السرطان. بفضل حملات مكافحة التدخين ، لوحظ انخفاض في إدمان السجائر وتم تحقيق انخفاض كبير في حالات سرطان الرئة. لا توجد طريقة يمكن قياسها لمعرفة ما إذا كان غاز الرادون ، الذي يظهر ضمن الأسباب الأخرى لسرطان الرئة ، موجودًا في مكان الإقامة. لا يمكن حمايتها من مادة الأسبيست.
• وهل له نفس خصائص لقاح سرطان الرئة في كوبا واللقاح في أمريكا؟
كلا اللقاحين مختلفان عن بعضهما البعض. لقاح سرطان الرئة في كوبا هو أيضًا علاج مناعي. ومع ذلك ، لا توجد دراسة علمية واحدة عن اللقاح في كوبا ومن المعروف أنه تم اختباره على 200 مريض فقط. يمكن القول أن فوائد اللقاحات المعتمدة في أمريكا وأوروبا أكثر. في حين أن اللقاح في كوبا يمكن أن يطيل عمره شهرين ، فإن اللقاح المعتمد في أمريكا وأوروبا يمكن أن يطيل عمره 6 أشهر.

• هل يمكن إعطاء لقاح سرطان الرئة في المرحلة الأولى؟

تستمر الدراسات العلمية لتطبيق لقاح سرطان الرئة في المراحل 4 و 3 و 2 و 1. ومع ذلك ، يبدو أن استخدام اللقاح في المرحلة الأولى أكثر صعوبة بسبب آثاره الجانبية العالية. يبدو أنه من الممكن علاج مرضى سرطان الرئة من ثلاث مراحل بشكل خاص باللقاحات.