نزيف الأنف

ما هو نزيف الأنف؟ لماذا يحدث ذلك؟

نزيف الأنف مشكلة صحية شائعة في المجتمع. يحدث نزيف الأنف عادة بسبب أمراض الأنف الهيكلية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سببها أيضًا أمراض متعلقة بجهاز القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم. في بعض الحالات ، قد يكون التدخل الطارئ لقسم الأذن والأنف والحنجرة ضروريًا ، خاصةً أنه قد يكون مرتبطًا بأمراض الهياكل التشريحية في الأنف. على الرغم من أنه يمكن رؤيته في واحد من كل 10 أشخاص في المجتمع ، إلا أن 1-2 ٪ فقط من الأشخاص المصابين بنزيف الأنف يحتاجون إلى علاج جراحي.

الطبقة التي تسمى الغشاء المخاطي والتي تغطي السطح الداخلي لتجويف الأنف غنية بالأوردة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الشرايين التي يدور فيها الدم النظيف في الجسم تعمل بالقرب من سطح الغشاء المخاطي للأنف وغالبًا ما تقيم روابط مع الأوعية الأخرى ، يمكن أن يسبب نزيف الأنف فقدانًا خطيرًا للدم. التدخل الجراحي أمر لا مفر منه في هذا النوع من النزيف. في كثير من الأحيان ، قد تسبب الصدمة أو العوامل الأخرى التي قد تحدث في الأوعية النزيف أيضًا.

ينقسم نزيف الأنف إلى قسمين حسب المنطقة التشريحية التي يحدث فيها والجهاز الوعائي المصاحب ؛ نزيف الأنف الأمامي ونزيف الأنف الخلفي. النوع الأكثر شيوعًا من نزيف الأنف هو نزيف الأنف الأمامي. في كثير من الأحيان ، يحدث نزيف الأنف الأمامي الناجم عن صدمة في الأنف خاصة عند الأطفال والشباب.

يُعد نزيف الأنف الخلفي أكثر شيوعًا عند البالغين وكبار السن. في هذا النوع من النزيف ، نظرًا لأن تجويف الأنف متصل بالفم من خلال تجويف الأنف ، فهناك أيضًا دم يأتي من الفم. غالبًا ما تكون هناك مشكلة هيكلية أساسية أو مرض مزمن.

ما هي أسباب نزيف الأنف؟

الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف هي:

عوامل مؤلمة مثل الارتباك ونفخ الأنف.

النفخ أو الشخير القوي ،

الطقس البارد والجاف ،

الاستخدام المستمر لبخاخ الأنف ،

ارتفاع عالي،

أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية ، البرد ، الأنفلونزا ، الأنفلونزا ،

تقوس العظام أو الغضروف في الأنف (انحراف).

الالتهابات المختلفة التي تصيب الغشاء المخاطي للأنف.

التهاب الأنف التحسسي،

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

بعض الأمراض الهرمونية.

اضطرابات النزيف (مثل استخدام مسيلات الدم مثل الأسبرين أو الهيموفيليا) ،

الفشل الكلوي والكبد.

أورام الجيوب الأنفية.

في حالة نزيف الأنف الخلفي ، يجب مراعاة أمراض القلب والأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وجراحات الأنف الحديثة واستخدام مميعات الدم واضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا وسرطان الدم (سرطان الدم).

في حالات نزيف الأنف الناجم عن ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يُلاحظ الصداع والإحساس بالخفقان في الرقبة قبل حدوث النزيف. إذا كان الجسم لا يتحمل الضغط المرتفع في جدار الأوعية الدموية ، فإن الشعيرات الدموية في الأنف تتشقق لتقليل الضغط في أوعية الدماغ. هذا الموقف هو الحل الذي ينتجه الجسم مؤقتًا. يجب خفض ضغط الدم الجهازي في أسرع وقت ممكن بالعلاجات المناسبة.


ما هو نزيف الأنف الأمامي؟

يظهر في الغالب عند الأطفال والشباب. تحدث معظم حالات نزيف الأنف نتيجة تلف الشبكة الشعرية في منتصف الأنف. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون من جانب واحد. نظرًا لأن الأوردة في هذه المنطقة رقيقة جدًا وعلى السطح ، فغالبًا ما يتم اكتشاف أسباب الصدمات مثل نفخ الأنف واللعب بالأنف عند الأطفال وإدخال جسم غريب في الأنف.

في سن مبكرة ، 2 أو 3 سنوات ، غالبًا ما يحدث نزيف الأنف بسبب تهيج الغشاء المخاطي (إدخال جسم غريب في الأنف) والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (خاصة الفيروسية). أسباب نزيف الأنف عند البالغين صالحة أيضًا للأطفال الصغار.

يجب تقييم نزيف الأنف عند الأطفال من قبل الطبيب لأنه قد يكون علامة على أمراض جهازية مثل الهيموفيليا وأمراض الدم.

ما هو نزيف الأنف الخلفي؟

كثيرا ما تظهر في العصور الوسطى والمتقدمة. عادة ما يتم تحديد المرض المزمن الأساسي (خاصة مرض ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات النزيف المختلفة ، والالتهابات ، وما إلى ذلك) أو مشكلة هيكلية (ورم الجيوب الأنفية ، ورم الغدد الليمفاوية ، والعملية الجراحية السابقة ، وما إلى ذلك) كسبب للنزيف. يحدث النزيف في أنفنا من مناطق الظهر العلوية وتكون شدته أكثر من نزيف الأنف الأمامي. في كثير من الأحيان ، يأتي الدم من الممرات الأنفية والأنفية في نفس الوقت. نظرًا لأن اكتشاف نزيف الأنف الخلفي والسيطرة عليه أكثر صعوبة ، فإن الحاجة إلى التدخل العاجل أكثر شيوعًا.

كيف نحدد سبب نزيف الأنف؟

يتم تحديد التدخل الذي يجب القيام به للنزيف في المقام الأول اعتمادًا على مكان حدوث النزيف وشدته. إذا كان الأنف ينزف من الأمام ويمكن رؤية مصدر النزيف ، فيمكن التدخل بالضغط المباشر على النزيف. ومع ذلك ، في حالات نزيف الأنف الخلفي الحاد ، قد يأتي الدم من فتحتي الأنف.

غالبًا ما يحدث نزيف الأنف الأمامي في المناخات الجافة أو في الشتاء نتيجة جفاف الطبقة الواقية التي تغطي الجزء الداخلي من الأنف بسبب هواء الغرفة الجاف والساخن. لمنع ذلك ، يمكن وضع كمية صغيرة من الكريم أو القطرات المطرية في الأنف. عادة ، يمكن إيقافه بضغط الإصبع على مقدمة الأنف (أجنحة الأنف ، المنطقة الرخوة بين الخياشيم وعظم الأنف).

عادة ما يحدث نزيف الأنف الخلفي عند كبار السن أو مرضى ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الأنف الهيكلية. يستمر النزيف باتجاه الفم والحلق. سيكون النزيف في هذه المنطقة أكثر حدة ويجب التعامل معه بجدية. لهذا السبب ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى ويجب تقييم المريض مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

مرة أخرى في كلا الشكلين من النزيف ، إذا جاء الدم على شكل ضربات قلب ، يكون شديدًا ؛ إذا كان الدم أحمر فاتح ، فقد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي ، لذلك يجب استشارة مؤسسة صحية مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

كيف تتدخل في نزيف الأنف؟

هناك بعض الطرق التي يمكن تطبيقها في علاج نزيف الأنف:

• من الضروري محاولة تهدئة الشخص الذي ينزف.

يرتفع ضغط الدم لدى من يشعر بالحماسة والذعر وقد تزداد شدة النزيف.

يجب إمالة الرأس للأمام (وليس للخلف) ، ويجب منع الدم من الوصول إلى المعدة عن طريق البلع. خلاف ذلك ، لا يمكن فهم مقدار النزيف وقد يؤدي أيضًا إلى الغثيان والقيء.

يجب إمساك الجزء الناعم من الأنف بالكامل وضغطه بإصبع الإبهام والسبابة لمدة 5 دقائق.

• إذا كان من الضروري الجلوس في وضع مستقيم ، أو إذا كان من الضروري الاستلقاء ، فيجب بالتأكيد أن يكون الاستلقاء مرفوعًا.

كيفية إجراء تدخل طارئ في المنزل لنزيف الأنف؟

• لا تقف ، اجلس في مكان ما.

شد أنفك بأخذها بين إبهامك وسبابتك.

انتظر من 5 إلى 10 دقائق عن طريق إمالة رأسك للأمام وليس للخلف.

- لا تضعي أي مادة (مثل القطن ، الشاش) في الأنف لعمل سدادة قطنية.

يمكنك وضع كمادة باردة (وضع الثلج) على رقبتك وظهر أنفك.

- لا تنفخ أو تحاول إزالة الجلطات في الأنف.

إذا استمر نزيف الأنف وخرج الدم من الفم ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.

يتم تطبيق السدادات القطنية المصنوعة في المؤسسات الصحية عن طريق وضع شاش أو شرائط خاصة على الجزء الخلفي من تجويف الأنف بمساعدة أداة للضغط على تركيز النزيف. يجب إزالة هذه السدادات القطنية بعد 2-3 أيام.

متى يكون نزيف الأنف خطيرًا؟

• نزيف أنفي متكرر.

في حالة النزيف من أماكن أخرى غير الأنف (مثل البول والتغوط) ،

في حالة حدوث كدمات وكدمات على الجسم حتى مع ضربات خفيفة ،

في حالة وجود نزيف حاد بشكل غير طبيعي في اللثة أو الأنف أو الحيض ،

في الحالات التي يتم فيها استخدام مسيلات الدم مثل الأسبرين ،

في حالات أمراض مثل الكبد أو الكلى أو الهيموفيليا التي قد تسبب اضطرابات التخثر ،

إذا تم تلقي العلاج الكيميائي مؤخرًا ،

- إذا استمر النزيف بالرغم من ضغط الأنف لمدة 10 دقائق ،

إذا تكرر النزيف بعد وقت قصير ،

إذا كان هناك شعور بالإغماء أو الدوار أو الإغماء.

خفقان أو صعوبة في التنفس

إذا كان هناك دم يسيل من الفم مصحوبًا بصق دم أو قيء ،

إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل حمى 38.5 درجة وطفح جلدي / احمرار ، فمن الضروري التقدم إلى مؤسسة صحية مع طبيب أنف وأذن وحنجرة دون إضاعة الوقت.

كيف يتم علاج نزيف الأنف؟

في حالات نزيف الأنف الأمامي حيث لا يتوقف النزيف ، يمكن إيقاف النزيف عن طريق عمل سدادة محدودة أو عن طريق تخثر الأوعية بتدخل بسيط.

إذا توقف النزيف أو لم ينزف مرة أخرى بعد إزالة السدادة القطنية ؛ غالبًا ما يُنصح باستخدام كريمات أو مراهم التليين والتئام الجروح لمنع تكرار النزيف.

أخصائي أنف وأذن وحنجرة. يمكنه / يمكنها إجراء فحص بالمنظار لمعرفة مكان نزيف الأنف. للنزيف الأمامي أو الخلفي. يمكن إجراء عملية الحرق (الكي) باستخدام عصي صغيرة تحتوي على مواد كيميائية أو ثنائي القطب.

في حالات النزيف المستمر ، يمكن وضع السدادة القطنية من الأمام أو من الخلف. في هذا النوع من النزيف ، قد يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لمدة 24-72 ساعة ومتابعتهم.

بعد اكتشاف سبب النزيف ، يتم أيضًا استخدام علاجات إضافية. يمكن أيضًا إجراء الانصمام بتوجيه من تصوير الأوعية في حالات نزيف الأنف التي لا يمكن إيقافها باستخدام السدادات القطنية والطرق الجراحية الخطيرة جدًا.