Каковы симптомы функциональной почечной недостаточности.
Лечение
Что такое функциональная почечная недостаточность?

Хроническая почечная недостаточность или хроническое заболевание почек - это потеря функции почек с течением времени. Хроническая почечная недостаточность,  не развивается внезапно,  а развивается постепенно. В зависимости от первопричины потеря функции прогрессирующих почек может в конечном итоге привести к полной неоперабельности почек.

Каковы симптомы функциональной почечной недостаточности?

Хроническая почечная недостаточность обычно на ранних стадиях прогрессирует незаметно и может не вызывать никаких симптомов. Симптомы обычно возникают на поздних стадиях, когда наблюдается снижение  функции почек .Симптомы хронической почечной недостаточности могут проявляться неодинаково у всех пациентов.

Симптомы хронической почечной недостаточности, которые можно спутать с различными заболеваниями, обычно следующие:

-Усталость и слабость

-Тошнота

-Рвота

-Нарушение концентрации

-Отеки стоп из-за чрезмерного удержания воды

-Потеря аппетита

- Отек глаз и мешки под глазами по утрам , в связи с нарушением сна

-Изменения количества мочи и частое мочеиспускание в ночное время

-Мышечные подергивания и судороги, особенно  по ночам

-Отеки ступней и лодыжек

-Постоянный зуд и сухость кожи

-Боль в груди, если жидкость скапливается вокруг сердечной оболочки

-Одышка при скоплении жидкости в легких

-Гипертония

-Головная боль

-Проблемы с эрекцией у мужчин



Каковы причины функциональной почечной недостаточности?

Причины хронической почечной недостаточности могут быть разными. Хроническая почечная недостаточность может возникнуть как из-за предотвратимых причин, так и из-за различных заболеваний.

-Диабет; Наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности является диабет. Высокий уровень сахара в крови может повредить мелкие фильтры в почках, вызывая почечную недостаточность.

-Гипертония; Хотя гипертония, известная среди людей как высокое кровяное давление, известна как причина сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, она также может влиять на почки. Со временем высокое кровяное давление может привести к перегрузке мелких кровеносных сосудов почек и нарушению нормальной работы почек. Подобно тому, как высокое кровяное давление может вызвать почечную недостаточность, напротив, почечная недостаточность также может привести к повышению кровяного давления.

- Гломерулонефрит; В почках есть небольшие фильтрующие элементы, называемые клубочками. Воспаление фильтрующих узлов клубочков может вызвать почечную недостаточность.

-Интерстициальный нефрит: воспаление почечных каналов и окружающих структур может вызвать хроническую почечную недостаточность.

-Поликистоз почек. Поликистоз почек является наиболее распространенным наследственным заболеванием почек. Это происходит с образованием кист почек, которые со временем разрастаются и могут вызвать серьезное повреждение почек и даже почечную недостаточность. К другим наследственным заболеваниям, поражающим почки, относятся поликистоз почек, болезнь Фабри, синдром Альпорта, первичная гипероксалурия и цистинурия.

-Состояния, блокирующие мочевыводящие пути, такие как простата.Причины, блокирующие мочевыводящие пути, такие как доброкачественный рак простаты или простаты, рак мочевого пузыря, камни в почках, инфекции, сгустки крови в мочевыводящих путях, могут привести к почечной недостаточности.

- Причины, препятствующие притоку крови к почкам: проблемы, останавливающие или уменьшающие приток крови к почкам, такие как инфаркт или сердечные заболевания, печеночная недостаточность, тяжелые ожоги или аллергические реакции, могут предрасполагать к почечной недостаточности.

-Чрезмерное воздействие токсинов тяжелых металлов

-Наркотики и алкоголь

- Воспаление кровеносных сосудов, например, васкулит.

-Волчанка - аутоиммунное заболевание, которое может вызвать воспаление  почек.

-Некоторые виды рака или химиотерапевтические препараты

- Повышенное употребление лекарственных препаратов без предписания  врача.

Как диагностируется хроническая почечная недостаточность?

Первым шагом в диагностике почечной недостаточности является осмотр  специалиста нефролога. После того, как нефролог  составит анамнез  и проведет опрос о таких заболеваниях, как гипертония или диабет, которые могут вызывать почечную недостаточность, лекарственных препаратов , которые могут вызвать почечную недостаточность, или изменений в мочеиспускании, он может запросить дополнительные обследования для диагностики почечной недостаточности.

-Анализы крови: общий анализ крови может дать важные ключи в диагностике хронической почечной недостаточности. Уровень креатинина и мочевины в крови может дать врачу представление о наличии хронической почечной недостаточности. Однако нефролог может также запросить более подробные анализы крови. Скорость клубочковой фильтрации, называемая СКФ, определяет фильтрующую способность почек. Если фильтрующая способность почек падает ниже определенного уровня, это может определить проблему с функцией почек.

- Анализ мочи: наличие крови или белка в моче может определить проблему с функцией почек.

-Измерение объема мочи. Определение диуреза - один из простейших тестов, помогающих диагностировать почечную недостаточность.

-Методы  сканирования: для оценки структуры и размера почек и мочевыводящих путей можно использовать ультразвук или другие методы сканирования.

- Биопсия: биопсия почки обычно выполняется под местной анестезией путем введения длинной и тонкой иглы через кожу.

Лечение функциональной почечной недостаточности

Поражение почек обычно необратимо. Даже если повреждение почек не исправить, можно остановить или замедлить почечную недостаточность, контролируя основное заболевание, которое  вызывает функциональную недостаточность. План лечения может меняться в зависимости от заболевания, вызывающего почечную недостаточность.

Можно запланировать лечение осложнений, возникающих при почечной недостаточности.

- Контроль артериального давления: пациенты с почечной недостаточностью часто имеют проблемы с высоким артериальным давлением, которые трудно контролировать. Нефролог может применить препараты  от высокого кровяного давления для защиты функции почек. Поскольку препараты от высокого кровяного давления могут поначалу снижать функцию почек, полезно увеличить частоту контрольного наблюдения.

-Контроль уровня холестерина. Пациенты с почечной недостаточностью обычно имеют плохой холестерин, который увеличивает риск сердечных заболеваний. Для этого можно использовать  препараты от холестерина.




-Лекарства от анемии: лекарства от анемии можно использовать в случаях с анемией.

- Лечение скопления жидкости: люди с хронической почечной недостаточностью могут испытывать скопление жидкости в теле. Чтобы предотвратить эту ситуацию в процессе лечения, можно использовать  лекарственные препараты из группы диуретиков.

-Низкобелковая диета рекомендуется для снижения нагрузки на почки.

Лечение терминальной стадии почечной недостаточности проводится двумя способами;

Диализ: процесс очистки крови, который невозможен из-за того, что почки не работают должным образом, осуществляется с помощью устройства. Диализ не лечит почечную недостаточность. Однако для того, чтобы выжить, требуется регулярный диализ. Диализ можно проводить двумя способами: гемодиализ или перитонеальный диализ, в зависимости от состояния пациента.

Трансплантация почки: это трансплантация функционирующей почки вместо дисфункциональной или плохо функционирующей почки. Хотя существует длинный список ожидания при трансплантации от трупа к почке, трансплантация почки может быть выполнена за короткое время при пересадке почки от живого к живому. Пациентам после трансплантации почки диализ не требуется.

Вопросы, задаваемые при функциональной почечной недостаточности

Какова функция почек в организме?

Примерно размером с кулак и расположенные по обе стороны от позвоночника, почки выполняют задачу по выведению продуктов жизнедеятельности и лишней жидкости из организма. Регулирование содержания соли, калия и кислоты в организме также является задачей почек. Нормально функционирующая почка фильтрует и возвращает 200 литров жидкой крови каждый день. Помимо выведения шлаков из организма, почки;

-Балансируют  жидкость в организме
-Регулируют гормоны, регулирующие кровяное давление.
- Производят  активную форму витамина D, поддерживающей костную систему.
-Они выполняют жизненно важные функции, такие как контроль производства красных кровяных телец.

К какому врачу следует обращаться при хронической почечной недостаточности?

При заболеваниях почек следует проконсультироваться с нефрологом. Нефролог должен следить за лечением заболеваний почек, таких как нефрит и пиелонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, почечная гипертензия и альбумин. Важно отдавать предпочтение нефрологам, которые являются экспертами в области трансплантации почек, особенно при хронической почечной недостаточности.





 Кто входит в группу риска для хронической почечной недостаточности?

Группу риска хронической почечной недостаточности можно перечислить следующим образом:

- Диабет, то есть больные диабетом.

-Пациенты с высоким кровяным давлением

- Люди с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов

-Курение и употребление алкоголя

-Пациенты с ожирением

-Люди с заболеванием почек в  генетике

- Люди с аномальным строением почек

Какие заболевания вызывают хроническую почечную недостаточность?

Почечная недостаточность может привести к множеству заболеваний, от сердечно-сосудистых до проблем с легкими.

• Подагра  - одно из самых распространенных заболеваний у людей с хронической почечной недостаточностью. Поскольку мочевая кислота фильтруется из почек, эти два заболевания связаны между собой.
• Накопление жидкости в организме: нарушение работы почек может привести к чрезмерному накоплению жидкости в организме вместе с электролитами. Чрезмерное скопление жидкости в организме может привести к проблемам с сердцем и легкими, гипертонии и отекам рук и ног.

• Повышенный уровень калия (гиперкалиемия): почечная недостаточность может вызвать внезапное повышение уровня калия в крови, то есть гиперкалиемию. Внезапное повышение уровня калия может вызвать серьезные проблемы с работой сердца.

• Заболевания сердца: подобно тому, как сердечные заболевания могут вызывать почечную недостаточность, почечная недостаточность, напротив, также может предрасполагать к сердечным заболеваниям. Известно, что наиболее частой причиной смерти тех, кто проходит лечение диализом, являются болезни сердца.

• Чувствительные кости: одна из функций почек - удерживать витамин D и кальций. Когда почки не работают должным образом, в организме накапливается избыток калия. Это может привести к оттоку кальция из костей. Неисправные почки также могут вызывать проблемы с употреблением витамина D. В любом случае это может вызвать нездоровые кости и легкие переломы костей.

• Анемия: Почки помогают организму вырабатывать красные кровяные тельца.  Снижение функциональной  способности  почек  могут стать причиной дефицита эритроцитов.




• Могут наблюдаться проблемы с эрекцией у мужчин, снижение полового влечения или снижение фертильности у женщин.

• Осложнения беременности, представляющие опасность для матери и будущего ребенка

• Может произойти необратимое повреждение почек, то есть терминальная стадия заболевания почек  с  последствиями , как диализ или трансплантация почки.

Каковы стадии почечной недостаточности?

Хроническая почечная недостаточность лечится в 5 стадий в зависимости от степени нарушения функции почек. На ранних стадиях почечной недостаточности почки могут частично фильтровать. На более поздних стадиях дисфункция может усилиться и стать полностью неоперабельной. Хотя почечная недостаточность делится на стадии, также принимаются во внимание результаты теста скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

• Почечная недостаточность. Стадия 1: почечная недостаточность 1-й стадии имеет легкое поражение почек, и обычно симптомы почечной недостаточности отсутствуют. Вытекание белка можно увидеть в моче. Показатель СКФ может быть более 90.

• Почечная недостаточность 2 стадия: 2 стадия почечной недостаточности имеет легкое поражение почек и обычно не проявляет признаков почечной недостаточности. Показатели СКФ варьируются от 60 до 89.

• Почечная недостаточность 3-й стадии: при 3-й стадии почечной недостаточности наблюдается умеренное повреждение почек. Коэффициент СКФ может составлять 30-59. Симптомы могут возникать при почечной недостаточности 3 стадии. Наиболее частые симптомы почечной недостаточности 3 стадии; отеки рук и ног, боль в спине, изменение скорости мочеиспускания, высокое кровяное давление и анемия.

• Почечная недостаточность. Стадия 4: при почечной недостаточности 4-й стадии наблюдается умеренное или тяжелое поражение почек. Можно увидеть симптомы и проблемы, наблюдаемые при почечной недостаточности 3 стадии. Коэффициент СКФ составляет 15-30. На этом этапе следует обратить внимание на питание. Полезно провести необходимые исследования для диализа или трансплантации почки.

• Почечная недостаточность 5-й стадии: при 5-й стадии почечной недостаточности происходит серьезное повреждение почек. Почки почти не функционируют. Показатель СКФ ниже 15. В этот период, как правило могут наблюдаться зуд, мышечные спазмы, тошнота и рвота, постоянный голод, отеки в руках и ногах, боли в спине, проблемы с дыханием и проблемы со сном. Пациенты с почечной недостаточностью 5 стадии должны пройти диализ или трансплантацию почки, чтобы продлить жизнь.









Что следует учитывать, чтобы избежать почечной недостаточности?

• Употреблять лекарственные препараты  следует с осторожностью. Даже простые обезболивающие, которые часто используются в повседневной жизни, могут вызвать повреждение почек.

• Контроль веса очень важен для здоровья почек. Ожирение не только отрицательно сказывается на здоровье почек, но и открывает путь к развитию диабета. Не следует забывать, что ежедневные физические нагрузки помогают контролировать вес.

• Курение может нанести вред почкам, а также усилить уже имеющееся повреждение почек.

• Следует взять под контроль такие заболевания, как диабет и гипертония, которые могут вызвать почечную недостаточность.

• По возможности не подвергайте его воздействию химикатов, таких как чистящие средства, пестициды и другие токсичные продукты.

• Необходимо немедленно лечить такие заболевания, как инфекции мочевыводящих путей.

• Обратите внимание на ежедневное потребление воды и соли.

Почечная недостаточность – степень  распространенности  заболевания

По данным Турецкой ассоциации нефрологов  в стране каждый 6-7 взрослый человек страдает хроническим заболеванием почек на разных стадиях. 6–12 % населения мира страдают хронической почечной недостаточностью различной степени.

Каковы последствия , если не лечить хроническую почечную недостаточность?

Если хроническую почечную недостаточность можно обнаружить на ранней стадии, ее прогрессирование можно предотвратить или замедлить. Пренебрежение  лечением  хронической почечной  недостаточности, процесс, ведущий к диализу или трансплантации почки, может привести к полной потере функции почек.

Как следует питаться людям с хронической почечной недостаточностью?

Пациентам с хронической почечной недостаточностью следует обратить внимание на свое питание. В частности, для диализных пациентов может быть жизненно важно избегать определенных продуктов. Хотя диализ пытается выполнять работу почек, он не может выполнять все функции, которые выполняют здоровые почки. Во время диализа количество жидкости в организме может увеличиваться, а избыточные отходы могут накапливаться в крови. Пациенты с почечной недостаточностью, проходящие лечение диализом должны снизить потребление ; калия , фосфора,  жидкости, натрия.

Диета, применяемая во время диализа, варьируется от человека к человеку. Пациентам с почечной недостаточностью на ранней стадии и пациентам с почечной недостаточностью в терминальной стадии могут назначать  разные диеты и ограничения. Больным диализом следует обращать внимание на потребление белка в целом. Качество потребляемого протеина может предотвратить возникновение проблем. Необходимо постоянное контрольное наблюдение  врача-нефролога и диетолога, специализирующегося в этой области.

Потребление белка: пациентам, находящимся на перитонеальном диализе или гемодиализе, может потребоваться более высокое содержание белка, чем людям без диализа. Недостаточное потребление белка очень важно, поскольку оно может снизить способность бороться с инфекциями, а также потерять вес и мышечную массу. Продукты , содержащие высококачественный белок во время диализной диеты; мясо, птица, рыба, яйца, йогурт, молоко и сыр. Однако очень важно, чтобы потребляемые продукты имели определенный баланс с точки зрения накопления калия, фосфора и жидкости.
Калий: Калий - это минерал, который содержится почти во всех продуктах питания. Калий особенно нужен мышцам. Однако , избыток калия,  может иметь опасные последствия для пациентов с почечной недостаточностью. Пока вы находитесь на диализе, уровень калия может быть слишком низким или слишком высоким. Слишком мало или слишком много калия может вызвать мышечные судороги, слабость и нерегулярное сердцебиение.

-Цельнозерновые, хлеб и печенье

-Фундук, семена, шоколад, арахисовое масло

- Кокос

-Все фруктовые и овощные соки

-Коричневый сахар, патока, кленовый сироп, кофе

-Бутылочные соусы

-Авокадо, бананы, киви и сухофрукты содержат большое количество калия.

Фосфор, содержащийся во многих продуктах, вместе с кальцием и витамином D поддерживает здоровье костей. Здоровые почки помогают поддерживать правильный баланс фосфора в организме. Во время почечной недостаточности в крови может накапливаться фосфор, и может возникнуть состояние, называемое гиперфосфотемией. Следует отметить, что обработанные и упакованные продукты содержат особенно высокий уровень фосфора.
Продукты питания с высоким уровнем фосфора, которые следует избегать диализным пациентам;

- Овес, кукурузные хлопья

- Молоко, сыр, йогурт

-Супы на костном бульоне

-Бобы, горох

-Шоколад

-Солодовые напитки

- Субпродукты

-Морепродукты

-Цельнозерновой хлеб, коричневый рис, цельнозерновая лапша

-Пища, богатая как фосфором, так и калием, следующие:

- Сыр

- Крем-суп

-Замороженные продукты

- Молоко, богатое калием и фосфором. Следует избегать ао аремя диализа.

Накопление жидкости: во время диализа в организме может накапливаться излишняя жидкость. Чрезмерное накопление жидкости может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как высокое кровяное давление, затрудненное дыхание и сердечная недостаточность. Во время диализа важно контролировать ежедневное потребление жидкости и продуктов, содержащих жидкость.  Самый практичный метод ограничения жидкости - воздерживаться от соли и продуктов , содержащих большое количество жидкости из которых;
-Суп
-Обычная вода, чай, кофе, молоко
-Пудинг или мороженое
-Фрукты и овощи, такие как дыни, арбузы, виноград, яблоки, апельсины, помидоры, салат или сельдерей.

-Следует избегать соленых закусок, таких как чипсы и крекеры, поскольку они могут вызвать у вас жажду.
Натрий  необходим для здорового образа жизни. Правильно функционирующие почки эффективны в установлении правильного соотношения натрия в организме. Однако у пациентов с хронической почечной недостаточностью в крови может накапливаться натрий. Чрезмерное накопление натрия в крови также вызывает чрезмерную задержку воды в организме.
-Не добавляйте соль в пищу или уменьшайте ее количество в максимально возможной степени. Попробуйте приправлять блюда свежей зеленью, лимонным соком или несолеными специями вместо соли.
- Выбирайте свежие овощи вместо консервированных.
-Избегайте таких продуктов, как ветчина, бекон, колбаса.
-Выбирайте свежие фрукты и овощи вместо крекеров или других соленых закусок.
- Избегайте маринованных продуктов, таких как оливки и соленые огурцы.
- Ограничьте употребление приправ с высоким содержанием натрия, таких как соевый соус, соус для барбекю и кетчуп.

Какой хлеб выбрать при диализной диете?

Выбор правильного хлеба  очень важен  во время диализной диеты. Как правило, здоровым людям рекомендуется хлеб из непросеянной муки или цельнозерновой хлеб вместо рафинированного хлеба из белой муки. Цельнозерновой хлеб - это питательный и полезный выбор с точки зрения высокого содержания клетчатки. Однако, если люди с хроническим заболеванием почек потребляют цельнозерновой хлеб, богатый фосфором и калием, это может вызвать проблемы.Точно так же коричневый рис содержит больше калия и фосфора, чем белый рис.

Можно ли пить апельсиновый сок при диализе?

Апельсин и апельсиновый сок, возможно, являются одними из лучших запасов витамина С. Однако , апельсины также являются очень хорошим источником калия.
Учитывая содержание в них калия, апельсины и апельсиновый сок следует ограничить в почечной диете. Вместо апельсинового сока можно предпочесть виноградный, яблочный или клюквенный сок, который содержит меньше калия.Следует знать, что абрикосы, как и апельсины, содержат большое количество калия. Особенно при диализе важно избегать кураги.

Могут ли пациенты с почечной недостаточностью есть картофель?

Картофель богат калием. По возможности пациентам с почечной недостаточностью следует избегать употребления картофеля. Однако, если картофель будет употребляться в пищу, его измельчение на тонкие кусочки и длительное выдерживание в воде уменьшит содержание калия в картофеле. Тем не менее,  необходимо употреблять картофель с контролируемой порцией . Как и в картофеле а томатах также содержится много калия . Чтобы подсластить блюда, вместо томатов можно попробовать соус из красного перца.

Что особенно следует употреблять пациентам с почечной недостаточностью?

Цветная капуста- богатая витаминами C, K и B, цветная капуста также является хорошим источником клетчатки. Вместо картофеля можно предпочесть пюре из цветной капусты.

Черника: один из лучших источников антиоксидантов. Черника с низким содержанием натрия, калия и фосфора может быть рекомендована как больным диабетом, так и диетам почек.

Морской окунь: морской окунь, богатый омега-3, содержит меньше фосфора, чем другие морепродукты. При потреблении важен контроль порций.

Красный виноград: богатый  витамином С, красный виноград также является хорошим антиоксидантом. Красный виноград  является подходящей пищей для здоровья сердца и больных диабетом.

Яичный белок: хотя яичный желток очень питателен, он содержит большое количество фосфора. Яичный белок - лучший выбор для почечной диеты. Он также может удовлетворить высокие потребности в белке пациентов, получающих лечение диализом.

Чеснок: это источник марганца, витамина C и витамина B6, а также соединения серы с противовоспалительными свойствами. Его можно использовать в качестве ароматизатора вместо соли у людей с проблемами почек.
Гречка: многие цельные зерна содержат большое количество фосфора. Гречка - хороший выбор. Обеспечивает витамины группы В, магний, железо и клетчатку. Это также зерно без глютена, что делает гречку хорошим выбором для людей с глютеновой болезнью или непереносимостью глютена.

Оливковое масло: оливковое масло является отличным вариантом для почечной диеты с точки зрения нефосфорных и питательных аспектов.




Булгур - это хорошая альтернатива другим зерновым культурам с высоким содержанием фосфора и калия, не влияющим на почки. Это источник витаминов группы В, магния, железа и марганца.

Капуста- это отличный источник витаминов K, C и B. Кроме того, он обеспечивает здоровое функционирование пищеварительной системы, обеспечивая регулярную дефекацию.

Болгарский перец - имеющий высокую пищевую ценность, также имеет низкое содержание калия. Красный сладкий перец является особенно хорошим источником витамина С. Он также богат витамином А, важным питательным веществом для иммунной системы, которая часто повреждается у людей с заболеваниями почек.

Лук: Лук без натрия - хорошая альтернатива для придания аромата блюдам. Лук также богат витамином С, марганцем и витаминами группы В.
Руккола: с низким содержанием калия, руккола является хорошим выбором для салатов и гарниров, не влияющих на почки. Руккола является хорошим источником витамина К и содержит марганец и кальций, которые важны для здоровья костей.

Редис: Редис, который полезен для почек, является  овощем с низким содержанием калия и фосфора.

Репа: это отличный заменитель овощей с высоким содержанием калия, таких как картофель и кабачки. Репа также богата витаминами C и B6, марганцем и кальцием.

Ананас: это хорошая альтернатива многим богатым калием фруктам, таким как апельсины, бананы, киви.

Клюква: полезна как для мочевыводящих путей, так и для почек.

На что следует обратить внимание людям с диабетической почечной недостаточностью?

Диабет является причиной почти 40% пациентов, начинающих лечение диализом. Следует внимательно следить за процессом лечения диабетической нефропатии, а именно пациентов с заболеваниями почек, вызванными диабетом.

• Лучший способ предотвратить или отсрочить диабетическую нефропатию - это вести здоровый образ жизни и контролировать диабет и гипертонию.

• Уровни глюкозы в крови могут сильно колебаться у пациентов с хронической почечной недостаточностью из-за различных эффектов диализа.
• Гемоглобин A 1c может быть ложно повышен у пациентов с хронической почечной недостаточностью, но все же является разумной мерой контроля гликемии у этих пациентов.

• Большинство лекарств от диабета выводятся почками. Следовательно, пациенты с хронической почечной недостаточностью подвержены риску гипогликемии.

• Инсулин - краеугольный камень лечения. Дозы инсулина следует снижать у пациентов с низкой скоростью клубочковой фильтрации.






Что такое диализная диета для диабетиков?

Диализная диета для диабетиков предназначена для пациентов с хроническим заболеванием почек 5 стадии, также называемым терминальной стадией заболевания почек, а также с диабетом. Цель диеты - контролировать уровень сахара в крови. Как и диализная диета, диализная диета для диабетиков должна содержать питательный и высококачественный белок. Ограничения по содержанию фосфора, калия и натрия все же должны быть. Важно контролировать потребление углеводов, которые влияют на уровень сахара в крови. Хлеб, крупы, макаронные изделия, рис, крахмалистые овощи, фрукты, фруктовые соки могут повысить уровень сахара в крови, поскольку они содержат углеводы.