Обморок (senkop)

Почему мы падаем в обморок?

Поскольку во время обморока происходит потеря сознания, мы не можем вспомнить, что произошло, мы падаем из-за потери равновесия.Обморок может быть симптомом скрытых заболеваний как сердечных так и внесердечных.

Каковы причины сердечных обмороков?

Сердечный обморок  определяется как временная потеря сознания из-за недостаточного мозгового кровотока  при внезапном  снижении сердечного выброса (ударного объема).

Причинами сердечных обмороков могут быть аритмии, блокада сердца, низкое артериальное давление, заболевания сердечных клапанов, ишемия сердца. Очень быстрые или медленные аритмии могут изменить сознание от легкого головокружения до обморока. Это может вызвать временную полную блокаду сердца, остановку сердца, сильную тахикардию и обморок. Без предварительных симптомов  может происходить  внезапная потеря сознания, и когда ритм корректируется, человек немедленно возвращается к норме. Стеноз основной артерии аорты или потеря сознания могут возникать при заболеваниях сердечной мышцы.
Временная окклюзия сердечного клапана опухолью или сгустком внутри полости сердца является редким заболеванием, которое может вызвать обморок в зависимости от состояния пациента.

Травма во время приступа указывает на более серьезную ситуацию с внезапным обмороком и падением. При обмороке, развивающемся при аритмии сердца, могут наблюдаться кратковременные спазмы.
Обморок также может возникнуть при кардиогенном шоке. В этом случае у пациента может быть недержание мочи.

Есть ли причины обмороков, не связанные с сердцем?

В большинстве случаев обмороки возникают по причинам, не связанным с сердцем. Этот распространенный тип обморока называется вазовагальным обмороком. Развивается из-за внезапного и быстрого падения пульса и артериального давления. Часто в теплом помещении присутствуют стимулирующие факторы, например обильная еда. Есть предварительные симптомы, такие как тошнота, потливость, зевота, а иногда и нарушение зрения и слуха. После приступа у пациента может наблюдаться повышенная потливость, учащение пульса.

С другой стороны, чрезмерная чувствительность рецепторов в непосредственной близости от сонной артерии на шее может замедлить пульс и вызвать обморок. Оно может развиться во время бритья, при ношении тугого галстука, и т.д.

У большинства нормальных пациентов может возникнуть временное головокружение из-за быстрой смены положения. Это чаще встречается у пожилых людей. Постуральная гипотензия - частая причина обморока или головокружения, которые возникают, когда пациент лежит, и обычно исчезают при смене положения. Причиной этого часто является периферическая невропатия, вегетативная дисфункция, потеря жидкости или побочные эффекты лекарств.

Обморок также может развиться из-за неврологического шока.  При этом типе обморока сознание не сразу нормализуется а состояние сонливости сохраняется.Иногда приступы сильного кашля из-за основного заболевания легких могут привести к обморокам.