Почечный камень
Что такое камни в почках?

Почечный камень – это твердые минеральные массы, образующиеся в почечных каналах.

Почему  образуются камни в почках?

Факторы и механизм образования этих камней до конца не изучены. Но,есть некоторые факторы, способствующие образованию камней, из которых;

-Семейная предрасположенность

-Врожденные аномалии мочевыводящих путей

-Некоторые системные заболевания (подагра, цистинурия и др.)

Где и как  образуются почечные камни?

 Камни могут образоваться во всех органах,  связанных с образованием и выведением мочи ( почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и т.д.) Недостаточная выработка организмом некоторых защитных веществ с мочой вызывает камнеобразование. В жарких, высокогорных и тропических странах камни в почках встречаются чаще.  Это происходит за счет увеличения синтеза витамина D  под воздействием  солнца. Синтез витамина D вызывает большее всасывание веществ в кишечнике, особенно кальция, и образуются кальциевые камни за счет их большего выведения с мочой.

 Уровень заболеваемости в обществе
Почечные камни наблюдаются в обществе довольно часто . По статистике заболеваемость у мужчин в 3 раза выше, чем у женщин.

Какие проблемы со здоровьем ускоряют образование камней в почках у человека?

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей создают риск образования камней в почках. Помимо этого, заболевания почек, такие как цистинурия, метаболические заболевания, такие как заболевания щитовидной железы или хроническое заболевание поджелудочной железы, могут предрасполагать к образованию камней в почках. Подагра, разновидность ревматического заболевания, увеличивает уровень мочевой кислоты в организме и вызывает частое образование камней мочевой кислоты. Камни мочевой кислоты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Хроническое воспаление кишечника также является одним из заболеваний, часто вызывающих камни в почках.

Какие факторы увеличивают риск образования камней?

-Недостаточное количество жидкости в течение дня

-Генетические факторы

-Семейный и личный анамнез: Те, у кого есть семейный анамнез камней,  подвержены данному заболеванию.

-Возраст, пол и раса: почечнокаменная болезнь чаще всего встречается в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет.

-Незначительное движение или неподвижность

-Диета

Проявляют ли камни в почках симптомы? Если да, то каковы эти симптомы?

-Боль разной интенсивности

-Тошнота  и рвота
-Кровь в моче

Может ли симптоматика данного заболевания быть такой же как у других заболеваний?
Если да, то каковы эти заболевания?

Следует вспомнить и другие заболевания, вызывающие боли в животе. При каменных болях в правом нижнем квадранте необходимо исключить острый аппендицит путем проведения обследований.

Каким образом диагностируют камни в почках?

При диагностике камней в почках используются методы визуализации и лабораторные исследования. Обычно  они видны на рентгеновском снимке.  Пациента следует госпитализировать. Однако , не все камни можно увидеть непосредственно на рентгеновском снимке. Система,  дающее полное представление о камнях в почках  - компьютерная томография.

Каковы методы лечения  почечных камней?

Большинство камней размером до 5 мм можно уменьшить с помощью обезболивающих, спазмолитических препаратов и  приема большого количества жидкости. Чем больше размер камня, тем меньше вероятность его уронить без вмешательства.

-ESWL: разбивание камней ударными волнами вне тела.
Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ): это современный метод, применяемый, когда камень внутри почки превышает  размеров 2 см или не может быть раздроблен  с помощью ДУВЛ. Под общей анестезией делают разрез в области талии на 1 см в почке, и камни удаляют целиком или путем разламывания. При чрескожной нефролитотомии, которая представляет собой эндоскопический метод  закрытой операции, изображения передаются на экран  монитора с помощью эндокамеры. Камни обычно дробят с помощью пневматических, ультразвуковых или лазерных дробилок.

Уретроскопия (URS): если камни в мочеточнике не могут отпасть или раздробиться  с помощью ESWL,  лечение производят уретроскопом , вводя его в уретру.Уретероскопы - это устройства диаметром 2,5-3 мм, с рабочим каналом по длине и линзой, обеспечивающей изображение. Жесткие уретероскопы проводят через  наружные мочевыводящие пути,  мочевой пузырь и вводятся в мочеточник, где камни обрабатываются путем разрушения гольмиевым лазером или пневматическим камнедробителем.   С помощью этих уретроскопов  можно лечить камни в нижнем и среднем мочеточнике. С другой стороны, гибкие уретероскопы используются при лечении камней в верхнем мочеточнике, а также в карманах, называемых карманами  почек, поскольку они могут вращаться в различных направлениях и под разными углами.

После лечения  методои уретроскопии,   пациентов выписывают домой в тот же день или на следующий день.

В каких случаях применяются безоперационные методы  лечения и какова их эффективность?

Теперь мы представляем себе наименее инвазивные методы лечения в существующем подходе. Структура, количество, размер, расположение камня - важнейшие факторы, влияющие на выбор метода лечения.

Если не будут приняты меры предосторожности для предотвращения образования камней у пациентов с лечением камней в почках, каков риск повторения проблемы?

Если не принять профилактических мер и не внести некоторые изменения в образ жизни, риск рецидива камней в почках из-за экологических и генетических факторов достаточно высок.

Что подразумевается под  профилактикой  камнеобразования ?

Изменение образа жизни играет чрезвычайно важную роль в предотвращении камнеобразования. Некоторые меры, такие как отказ от быстрого потребления пищи, употребление большого количества жидкости и сосредоточение внимания на физических упражнениях, можно считать «профилактическими изменениями». В дополнение к этому есть некоторые лекарственные препараты, которые следует принимать под наблюдением врача.  Одновременно с этим очень важна ранняя диагностика .

Что необходимо предпринимать  человеку  с почечнокаменной болезнью?

-Вы должны пить много воды, особенно летом, это еще более важно.

-Максимальное ограничить употребление  таких напитков, как чая, кофе и кока-колы..

-Следует ограничить потребление соли,

-Регулярно делать физические упражнения и заниматься хотьбой,

-Избегать резкого снижения веса

Можно ли предотвратить образование камней в почках? Если да, то можно ли его заблокировать?
Риск образования новых камней можно снизить, если внести несколько изменений в образ жизни и диету.  Необходимо употреблять овощи и фрукты из за содержания в них клетчатки и витаминов. Однако,  необходимо избегать употребления таких  овощей и фруктов, богатых оксалатами как;  шпинат, какао, чайные листья, грецкие орехи, пшеничные отруби. Количество потребляемого кальция должно быть ограничено, если нет веских оснований делать предложения в этом направлении. Следует употреблять большое количество жидкости.

Каковы ошибочные доводы по поводу почечнокаменной болезни?

- Предполагают , что кальциевые продукты, клубника и орехи способствуют образованию камней;  НЕПРАВИЛЬНО!
Камнеобразование у человека является генетическим, и любой тип пищи может производить камни. Меры предосторожности - употребление большого количества жидкости.

- Предполагают , что чрезмерное употребление воды снижает функциогнальную деятельность почек ; НЕПРАВИЛЬНО!

Способность почек регулировать жидкость в зависимости от воды, поступающей в организм, довольно высока. Поэтому лишняя жидкость не утомляет почки.

-  Предполагают , что человек не может жить с одной почкой: НЕПРАВИЛЬНО!
С единственной почкой можно прожить даже 100 лет без проблем. Таких пациентов тысячи. Если   нет в наличии таких заболеваний поражающих почки как,  высокое кровяное давление, диабет, камни и т. д, то проблем с  единственной почкой нет .

Важен ли размер камня  при  самопроизвольном  его удалении из организма?

Да, это важно.

Как  выпадают почечные камни из организма?
Камни ниже 5 мм могут упасть самопроизвольно. Эффективно употребление  большого количества жидкости и занятия хотьбой. Уменьшить количество камней можно с помощью медикаментозного лечения, расширяющего мочеточниковые протоки. Камни размером более 5 мм  требуют  хирургического вмешательства

Методы лечения в зависимости от размеров камней

Камни выше 6 мм  требуют хирургического   вмешательства. Некоторые камни размером 4-6 мм выпадают самопроизвольно, а некоторые с помощью хирургичекого  вмешательства. Камни ниже 4 мм падают самопроизвольно.

Как лечение травами влияет на уменьшение камней в почках? Каковы противопоказания ?

Некоторые растения эффективны в уменьшении количества камней,  так как , увеличивают деятельность почек. Конечно применение подобного лечения эффективно  для камней с размером  меньше 4 мм.  И все же следует проконсультироваться с врачом- специалистом.Не каждое растение может быть полезным,  а наоборот нанести вред.

Помогает ли употребление лимона  для уменьшения камнеобразования в почках?

В ходе исследований было установлено, что лимонный сок предотвращает образование некоторых камней. Цитрат  лимона эффективен против образования камней в почках. Поэтому, можно употреблять жидкость с добавлением лимона

В чем разница между песком в почках и камнями в почках?
- Никакой разницы нет.

Каковы возможные риски  при  хирургическом  вмешательстве?

Вообще не существует хирургии без риска. Риски  одинаковы , как для открытых , так и для  закрытых операций .Кровотечение - наиболее частое осложнение хирургического вмешательства. Исследования показали, что вероятность кровотечения, достаточного для переливания крови, составляет от 1% до 10%. Как и при любой операции, при этой операции существует вероятность инфицирования. Чтобы свести к минимуму этот риск, необходимо перед операцией исследовать наличие микробов в моче и назначать профилактическ ое лечение антибиотиками  во время операции. Очень редко,  во время этой операции можно наблюдать  повреждения  других органов ,  так как  вход в почку осуществляется «вслепую» с помощью рентгеновского аппарата. Этот риск высок у пациентов с пониженным весом.

Каковы последние инновации в лечении  почечнокаменной болезни  и их  преимущества для пациента и врача?

Инновационные методы лечения и новейшие технологии позволяют добиться эффективного лечения во многих случаях почечнокаменной болезни.