ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР НОЧНОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ДЕТЕЙ

Энурез: он включает повторяющееся мочеиспускание в течение дня или ночи и представляет собой расстройство, которое обычно впервые диагностируется в детстве или подростковом возрасте. Диагноз можно диагностировать к 5 годам.

При каком состоянии это можно назвать энурезом?

- Непроизвольное или добровольное повторяющееся мочеиспускание на кровать или одежду

- Такое поведение клинически значимо, потому что оно происходит не реже двух раз в неделю в течение как минимум трех месяцев подряд или проявляется в клинически значимом стрессе или снижении функциональности в социальных (связанных со школой) или других важных областях функциональности.

- Хронологический возраст не менее пяти лет.

-Такое поведение нельзя отнести к физиологическим эффектам вещества (диуретика, антипсихотика) или другому состоянию здоровья.

Диагноз энуреза не должен быть связан с каким-либо другим заболеванием (например, сахарным диабетом или острой инфекцией мочевыводящих путей). Однако, если недержание мочи регулярно присутствует до развития другого заболевания или все еще присутствует после соответствующего лечения данного заболевания, в таких случаях уместен диагноз.

Ночное недержание мочи  чаще встречаются у мужчин. Дневное недержание мочи чаще встречается у женщин.

Лечение

Прежде всего, если у ребенка нет органических нарушений мочеполовой системы, то есть, если недержание мочи нельзя объяснить физической причиной, если инфекционная или  физиологическая  причина не может быть обнаружена, то психологическая проблема ищется в отношениях  семьи или   семья-ребенок.

 Отсутствие физических проблем;

Прежде всего, семья, у которой есть проблема, должна принять ночное недержание мочи  у ребенка , как реальную проблему. Они не должны считать, что эта проблема пройдет сама по себе, как и другие проблемы в семье.

Родители делают все возможное, чтобы разрешить эту ситуацию самостоятельно. Они прибегают к любым методикам в отношениях,  например, пугать ребенка, стирать  свои простыни, вести себя хорошо или плохо сили игнорировать их. Даже физические наказания следует рассматривать не только как показатель беспомощности и гнева родителей, но и как последнюю попытку исправить эту проблему.

Психологические причины энуреза

- Неправильное приучение к туалету.

- Раннее приучение к туалету и суровое отношение к ребенку

- Кроме того, опоздание на приучение ребенка   к туалету

-Необычное  состояние после страхов, сложных жизненных событий, операций

- Ревность нового брата или сестры.

- Жизненные события в семье, такие как смерть, несовместимость, домашнее насилие, бракоразводный процесс, болезни, несчастные случаи или травматические ситуации.
-Чрезмерно опекающее или тревожное отношение родителей

Генетические причины;

Другими словами, наличие наследственного недержания мочи в любой семье.

-Невозможность сходить в туалет ночью из-за глубокого сна.

-Трудности, испытываемые в школе (например, дружба, проблемы с успеваемостью в учебе).

Первым и самым важным шагом в лечении является мотивация ребенка к лечению. Для этого очень важно установить с ребенком теплые отношения, обеспечить понимание и поддержку семьи, вселить уверенность в том, что проблема обязательно будет решена, и устранить чувство вины.
Не следует опаздывать на психологическую поддержку. По мере того, как проблемы у детей, страдающих энурезом, продолжаются, эти проблемы начинают сопровождать различные расстройства, такие как депрессия и тревога. Отрицательное влияние на психологическое развитие ребенка можно предотвратить, решив эти типы  расстройств в раннем возрасте.

При лечении психологического ночного мочеиспускания очень важно отношение семьи в начале лечения и в период лечения. Исключение ребенка, унижительные слова, насмешки, прямые или подразумеваемые, очень ошибочны и затрудняют лечение.