Evre-4 akciğer Kanserinde Sağ Kalım Oranları
Bütün gerçekleri ve rakamları tartışmadan önce birkaç şeyi
belirtmek önemlidir. Birincisi, herkes farklıdır - akciğer kanseri sağkalımını
etkileyebilecek birçok değişken vardır. Ve ikincisi, akciğer kanseri sağkalımına
ilişkin aşağıda yer alan istatistikler, birkaç yıl öncenin verilerini
içermektedir. Yeni kullanıma giren tedavilere dair verilerin sonuçlarının
olgunlaşması için 5-10 civarı bir süre gereklidir.
4. evre akciğer kanseri yaşam beklentisi, aynı tipte akciğer
kanserine sahip olunsa bile, farklı insanlar arasında önemli ölçüde
değişebilir. Bu değişkenleri daha derinlemesine inceleyelim.
Akciğer kanserinin alt türü ve yeri
Akciğer kanserinin, biyolojik özellikleri birbirinden farklı
olan çok sayıda alt türü vardır. Ayrıca 4. evre akciğer kanseri de
hastalığın yayılımı açısından da oligometastatik (sadece bir bölgeye
yayılan) ya da yaygın metastatik olmak üzere kabaca ikiye
ayrılabilir.
Sağkalım, aynı zamanda, tümörün genetik özelliklerinden
etkilenebilir. Örneğin ALK-pozitif akciğer kanseri, ROS1
mutasyonları ve EGFR mutasyonları gibi hedeflenebilir
mutasyonlara sahip olan 4. evre akciğer kanserli hastaların daha fazla
tedavi seçeneği vardır. Ayrıca testlerde yüksek tümör
mutasyonuna sahip hastalar, immünoterapi ilaçlarına daha iyi
yanıt verme eğilimindedir.
Yaş: Genel olarak genç akciğer kanserli hastaların
yaşam beklentisi daha uzundur. Aslında genç yetişkinlerde akciğer kanseri
birçok yönden farklıdır.
İlgili konu: Akciğer kanserinin genç yaşlarda ortaya
çıkmasında genomik değişikliklerin rolü ve hedefe yönelik tedaviler
Cinsiyet: Akciğer kanserli bir kadının yaşam
beklentisi, akciğer kanserinin her aşamasında daha yüksektir. Bununla birlikte
tarihte ilk kez olarak belli yaş grubunda akciğer kanseri sıklığı, ABD'de
kadınlarda erkekleri geçmiştir.
İlgili konu: Kadınlarda akciğer kanseri - özellikleri,
farklılıkları ve tedavisi
Genel sağlık düzeyi: Teşhis sırasında genel olarak
sağlıklı olmak, uzun bir yaşam beklentisi ve sağkalımı uzatabilecek tedavilere
daha fazla dayanma yeteneği ile ilişkilidir.
Tedaviye yanıt: Kemoterapi, akciğer kanseri
ameliyatı, hedefe yönelik tedaviler, immünoterapi ve radyoterapi gibi
tedavilerin hem etkinlikleri hem yan etkileri farklı insanlar
arasında farklılık gösterir ve bireysel farklılıklar, tedaviyi tolere etme
yeteneğinizi sınırlayabilir. Ayrıca 4. evre kansere sahip hastalarda tümör
hücreleri, hem radyoterapiye hem kemoterapilere hem akıllı ilaçlara hem de
immünoterapilere zamanla direnç geliştirme eğilimindedir. Kişilerin tedavilere
direnç geliştirme süreleri de farklılık gösterebilir.
İlgili konu: Kanser tedavisini zorlaştıran ana faktör
İLAÇ DİRENCİ
Diğer sağlık koşulları Amfizem gibi sağlık koşulları,
evre 4 akciğer kanseri yaşam beklentisini azaltabilir.
Komplikasyonlar (kansere bağlı gelişebilecek
sorunlar) Tromboz (kan pıhtıları) gibi komplikasyonlar, evre 4 akciğer
kanseri yaşam beklentisini azaltabilir.
Akciğer kanseri hangi organlara metastaz yapar?
Akciğer kanseri vücudun hemen her bölgesine yayılabilir,
ancak çoğu zaman beyin, kemikler, karaciğer ve böbreküstü bezlerine yayılır.
Akciğer kanseri sadece bir iki noktaya, kemik veya böbreküstü bezi gibi,
metastaz yaparsa (oligometastaz), yaşam beklentisi daha uzun olabilir.
Akciğer kanseri istatistiklerine bir bakış
Kanser sayılarına dair istatistiklerin nasıl oluştuğunu
anlamak önemlidir. Örneğin, 2018 yılına ait akciğer kanseri yaşam süresi
istatistikleri, 2014'e kadar tanı konan hastalara aittir. O zamandan beri,
ileri evre akciğer kanseri olan kişiler için yeni tedaviler onaylanmıştır ve
daha fazla tedavi seçeneği de klinik araştırmalarda denenmektedir.
4. evre küçük hücreli olmayan akciğer
kanseri için medyan (ortanca) yaşam beklentisi - hastaların
yüzde 50'sinin hayatta kaldığı ve yüzde 50'sinin yaşamı kaybettiği zaman -
sadece yaklaşık sekiz aydır. Beş yıllık sağkalım oranı - yani, evre 4 akciğer
kanseri tanısından beş yıl sonra hayatta olması beklenen insanların yüzdesi -
sadece yüzde 4'dür (ABD istatistikleri).
Sayılar oldukça düşük gelebilir, fakat günümüzde 4. evre
akciğer kanseri olup uzun süre hayatta kalan çok sayıda insan vardır.
Unutmayın, yaşam bir istatistik değildir. Umut vardır ve gerçekci olmak kaydı
ile bu yanlış bir umut değildir.
İlgili konu: 4. evre akciğer kanseri teşhisi aldıktan
sonra immünoterapi hayatımı bana geri verdi
Akciğer kanseri metastaz yaptığında
Bu konuda akılda tutulması gereken en önemli şey şudur: 4.
evre akciğer kanseri genellikle tam şifaya ulaştırılabilecek bir hastalık
değildir, ama tedavi edilebilir. Bu tedaviler sadece yaşam süresini uzatmakla
ve yaşam kalitesini artırmakla kalmayıp aynı zamanda akciğer
kanserine bağlı şikayetleri azaltmaya da yardımcı olabilir.
2015 yılından sonra çeşitli immünoterapi ilaçlarının FDA
onayları, bazı hastaları için ileri evre akciğer kanserinin uzun süreli
kontrolünün mümkün olabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca hedeflenen
mutasyonlar için, tümörler dirençli hale geldiğinde yeni geliştirilen ilaçlara
geçilmesi, yani akıllı ilaç seçeneklerinin de artması, ileri evre akciğer
kanserinin bir gün diyabet gibi kronik bir hastalık olarak tedavi
edilebileceğini düşündürmektedir.
4. evre akciğer kanseri için bir başka gelişme
de oligometastatik hastalığın tedavisidir. Mesela, beyinde veya
karaciğerinde bir tek veya birkaç tane metastaz varsa, bu metastazları ortadan
kaldırmak için stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) gibi teknikler
kullanılabilir. Bu radyoterapi tekniği, beyin metastazlı akciğer kanserli bazı
hastalar için uzun süreli sağkalım sağlamıştır.
Yaşam süresini / sağkalımı iyileştirme
Uzun yıllara dayanan gelişmeler sayesinde, akciğer
kanserinin tedavi edilmesi ve kişiselleştirilmesi için seçenekler katlanarak
artmıştır. Tabii ki, kanser alanında uzmanlaşmış bir doktor değilseniz, ki öyle
bile olsanız günümüzde bilimdeki gelişmelerin hızına ayak uydurmak çok
zorlaşmıştır, dünyanın her yerinde yapılan her yeni bilimsel çalışma veya
klinik araştırmanın farkında olmak oldukça zordur.
Çalışmalar, farkındalıkları yüksek olan, kanser hakkında çok
şey öğrenen ve kendi kanser tedavi süreçlerine aktif katılan hastaların daha
iyi sonuçlara sahip olabileceğini düşündürmektedir. Sadece destek almakla
kalmayıp tedavide son gelişmeleri öğrenmek için iyi bir yol, güvenilir web
sitelerini takip etmek veya akciğer kanseri destek gruplarına katılmaktır.
Ek olarak, yeni kanser tedavilerine ulaşmanın en ideal
yolu kanser klinik araştırmalarına katılmaktır. Ülkemizde de klinik
araştırmaların önemi her geçen gün daha iyi anlaşılmakta ve bu çalışmalar
yaygınlaşmaktadır. Son olarak, akciğer kanserinin en önemli sebebinin
tartışmasız sigara olduğunu unutmayın; sigara içiyorsanız bırakmak için
destek alın ve akciğer kanseri erken tanı tarama testi için
uygunluğunuzu bu alanda deneyimli kliniklere sorun.